豐安診所

肺結核是高度傳染性疾病，由疾病管制局支持、生策會執行的結核病整合型研究計畫研究更發現癌症病患、糖尿病患等身體狀況較差的人，更容易因為接觸肺結核病患而成為潛伏感染者，糖尿病患肺結核潛伏感染率，更比一般人高六倍之多。

這項研究利用丙型干擾素釋放試劑（IGRA），針對近2千例肺結核高危險族群進行潛伏感染篩檢，發現肺結核高危險族群的潛伏感染率是一般人（5％）的3到7倍。其中肺癌病患潛伏感染率為35％、糖尿病患潛伏感染率為30％、洗腎病患潛伏感染率為18％、長期使用呼吸器的病患潛伏感染率為17％、長期照護機構潛伏感染率為25％、呼吸照護病房潛伏感染率為21％。

生策會研究員雙和醫院謝安慈主任指出，糖尿病患之所以成為高危險族群，原因是糖尿病會降低患者的免疫力，而且長期高血糖會減弱免疫細胞的殺菌能力，加上高血糖有利細菌生長繁殖，因此提高糖尿病患結核病潛伏感染率。

謝安慈進一步表示，雖然結核病潛伏感染者通常沒有臨床症狀也培養不出結核菌，但此類糖尿病患如果結核病發作，不只會讓血糖更難控制，也會使結核病更加惡化，增加治療難度與疾病風險。

疾管局建議，針對癌症病患、糖尿病患、洗腎病患、長期使用呼吸器的病患等結核病高風險族群，宜定期進行X光篩檢，期能及早診斷及早治療，以避免院內傳播風險。另如果有接觸過結核病患，或出現咳嗽咳痰胸痛超過3周、體重減輕、傍晚微燒、夜間出汗等症狀，亦應儘速主動告知主治醫師，協助進行結核病診斷，皆能避免發病後增加原有疾病的嚴重度與治療難度。

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