趾甲內生 重建甲床根治

■取出的肉芽及嵌入的趾甲。(照片提供/林志和)
■術前肉芽增生,腫脹流膿。(照片提供/林志和)
■切除肉芽與嵌入趾甲,完成手術。(照片提供/林志和)

圖.文/林志和

「醫師,我的大腳趾趾甲邊緣老是長出肉芽且流膿,已經拔過趾甲幾次,還是好不了?」這是門診中經常遇到的病例,俗稱「凍甲」,正式病名為「趾甲內生」。

此毛病好發於大腳趾兩側趾甲溝,造成的原因可能是鞋子穿得太緊,但絕大部分是因修剪趾甲不當所致。若治療不當,易造成反覆性感染及趾甲旁邊肉芽組織增生,疼痛難擋,無法穿鞋。

坊間常以拔除全部或部分趾甲治療,但極易復發。根治方法需進行「甲床重建手術」。

麻醉方式是在腳趾跟部的腹面及背面取4點,做局部麻藥浸潤注射,再以止血帶纏繞趾頭跟部,然後將患側趾甲切掉約1/5到1/6的寬度,再將下層甲床母組織連同周圍肉芽、慢性發炎及疤痕組織一併切除,再將傷口縫合。

除了趾甲寬度稍微變窄,外觀上,並不會有太大變化。術後一週拆線,即完成療程。

術後復發率極微,但必須注意將來修剪趾甲時,切忌剪進甲溝。

(作者為台北市立聯合醫院忠孝院區整形外科主任)

 

 

http://www.libertytimes.com.tw/2010/new/dec/11/today-health4.htm

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