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【記者張雅雯台北報導】疾病管制局再公布一例境外移入麻疹確定病例,患者是中部某大學的法國籍男性交換學生,可傳染期間在台灣到處觀光,包括孔廟、日月潭、一○一大樓都有他的足跡,目前疾管局先針對他就醫院所、同行學生、接送司機、投宿飯店、同棟住戶等相關接觸人,列冊兩百六十二人進行健康監視,目前無人有麻疹症狀。

疾管局副局長施文儀表示,這名二十三歲留學生,三月六日從巴黎搭機經上海轉機來台,無法判斷是在那邊感染麻疹,十二日發病後、隔天出疹,也立即被收到隔離病房,隔離治療中。

從留學生的發病時間推估,他的傳染期為三月九日至十七日,這段期間他在台灣各地觀光,地點包括台中市、台南市、台北市、彰化縣、南投縣等著名景點,目前僅針對明確有接觸過的人追蹤,同時呼籲這段期間去過這些地區景點的民眾,如果有高燒、皮疹等症狀,應儘速就醫。

施文儀表示,國內歷年疫苗接種率均維持高水準,麻疹個案已大幅減少,但是一名麻疹患者就可能傳染給十二至十八人,若未完成疫苗接種,可能受傳染。

 

 

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一、認識疾病

 

(一)疾病確認
典型臨床症狀包括
1、前驅症狀:發高燒、鼻炎、結膜炎、咳嗽和在發燒3~4天後口腔下臼齒對面內頰側黏膜上出現柯氏斑點(Koplik spots)。
2、紅疹:前驅症狀3~4天柯氏斑點出現後,會繼續發燒,並且再過24~48小時後典型的斑丘疹出現於耳後,再擴散至整個臉面,然後慢慢向下移至軀幹第2天和四肢第3天,皮疹在3~4天的時間內會覆蓋全身,並持續4~7天;病人出疹時病情最嚴重,且發燒至最高溫;皮疹出現3~4天後,熱度與皮疹即開始消退,皮疹退了以後,會出現鱗屑性脫皮及留下褐色沉著。約5~10%之患者因細菌或病毒重覆感染而產生併發症,併發症包括中耳炎、肺炎與腦炎。

 

(二)致病因子
麻疹病毒(Measles virus)。

 

(三)傳染窩
人為唯一之宿主及傳染窩。

(四)傳染方式
經由空氣、飛沫傳播或是直接與病人的鼻腔或咽喉分泌物接觸而感染

(五)潛伏期
7-18天,通常為14天(自暴露至紅疹出現)。

(六)可傳染期
發疹之前、後各4天內。

(七)感受性及抵抗力
所有不曾得過麻疹或者不曾接種麻疹疫苗的人,都可能感染麻疹。嬰兒自母體得來的抗體只持續6~9個月左右(視母親之抗體效價高低而異);在沒有接種人口中,每隔幾年,只要當易感性人口累積到一定數目,就會爆發流行;而得過麻疹的人有終身免疫力。

(八)通報定義(2009年6月1日起適用):
出疹且發燒(耳溫或肛溫)高於38℃,並具有下列三項條件之任一者:
1.咳嗽、流鼻水或結膜炎(畏光、流淚水或眼睛發紅)三種症狀中的一種。
2.無麻疹相關疫苗接種史。
3.發病前三週內,曾有麻疹流行地區旅遊史。

 

二、預防保健

1、衛生教育:宣導按時接種疫苗之重要性。
2、預防接種
(1)注射含麻疹活性減毒的疫苗後,可以使95%以上的人產生主動免疫。
(2)常規預防接種時程:出生滿12個月及國小一年級各接種一劑麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗(MMR)。

三、治療照護

麻疹的治療為支持療法以及避免併發症的發生。

 

 

 

 

http://www.merit-times.com.tw/NewsPage.aspx?Unid=220564

http://www.cdc.gov.tw/sp.asp?xdurl=disease/disease_content.asp&id=772&mp=1&ctnode=1498

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