- Jan 24 Wed 2024 15:57
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豐安診所體系掛號費調整
- Dec 02 Tue 2014 12:16
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乳房腫塊好與壞？
乳房的構造：
乳房是女性的第二性徵，指的是由乳頭、乳暈、乳腺泡所構成的半球狀體；可分為兩大構造，一是乳葉，二是乳暈。乳房基本構造是由12 ～ 20個乳葉所構成，內部除由緻密的結締組織和乳管表皮細胞等所形成的乳腺外，還有支撐乳房的脂肪組織和由纖維組織所組成的懸韌帶、神經、血管、淋巴組織等，主要功能是製造乳汁。
乳房腫塊：
當妳無意中或在例行乳房檢查中發現你的乳房有腫塊時，先不要緊張。因為百分之九十的腫塊是良性的，但必須立刻向醫護人員諮詢以作進一步診斷，如乳房超音波、乳房X光攝影或切片檢查。
乳房是女性的第二性徵，指的是由乳頭、乳暈、乳腺泡所構成的半球狀體；可分為兩大構造，一是乳葉，二是乳暈。乳房基本構造是由12 ～ 20個乳葉所構成，內部除由緻密的結締組織和乳管表皮細胞等所形成的乳腺外，還有支撐乳房的脂肪組織和由纖維組織所組成的懸韌帶、神經、血管、淋巴組織等，主要功能是製造乳汁。
乳房腫塊：
當妳無意中或在例行乳房檢查中發現你的乳房有腫塊時，先不要緊張。因為百分之九十的腫塊是良性的，但必須立刻向醫護人員諮詢以作進一步診斷，如乳房超音波、乳房X光攝影或切片檢查。
- Dec 02 Tue 2014 12:13
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乳房腫塊的7個疑問
前立委陳文茜一度與乳癌擦身而過，她當時以為自己罹患乳癌，還戲謔地說考慮要在切除前，拍攝寫真封面。她總是能用樂觀的態度面對困境，所幸後來證實，陳文茜的乳房硬塊是良性腫瘤。
永遠的「梁兄」凌波在抗癌路上，曾因乳癌，切除一側乳房，心情抑鬱，到後來與同為「少奶奶」胡錦相互激勵，復出演出「梁祝」，振奮許多病友。
只要是女人，都會擔心美麗的胸部，哪天會長出不明的腫塊。很多女性在自我檢查時無意中摸到不明腫塊，心中常會被「這是良性腫塊，還是乳癌？」的陰影給盤據，以下針對女性最關心的乳房腫塊七大迷思提供解答，妳可以不必自己嚇自己，但也不要用駝鳥心態不去理會不明的腫塊。
Q1：乳房有腫塊，幾乎就是乳癌？
女性自我檢查時，常會覺得自己摸到腫塊，這些硬塊大多是良性，不是惡性腫瘤，但光憑觸診很難確定是否為乳癌還是良性腫塊。
統計上而言，每1千個女性進行乳房篩檢（以超音波或乳房攝影檢查），約有3人最後確診為乳癌。台灣40～49歲婦女乳房篩檢經驗也顯示，15％可能為良性的腺瘤腫塊，20～40％有囊腫（含水泡）；一項曾在大陸26萬名紡織廠的女性從業員的研究，其中一半的人教導學習如何正確乳房自我檢查，也要求定期自我檢查，另一半的人沒有學習如何自我檢查，結果二組找到的乳癌病人數相同，透過自我檢查雖然找到較多乳房腫塊，後來證實大部分是良性。
腺瘤及纖維囊腫最常見
良性腫塊為何容易被發現？這是因為良性腫塊跟周圍組織界線清楚，是額外產生的東西，有腫塊的那側乳房跟另一側相比，可能顯得較大，所以容易被發現。
腺瘤及纖維囊腫是常見的良性腫塊，倘若是年輕女性，如在20多歲摸到一個很清楚、界線分明、滑溜可動、表面圓滑的腫塊，大多是纖維腺瘤，長期追蹤變成乳癌的可能性與正常乳腺致癌機率相同。
很多女性可能都有被診斷出纖維囊腫（或稱水泡）的經驗。纖維囊腫可發生在任何年齡層，是乳腺纖維化或乳管擴張而形成。
乳房會受荷爾蒙影響，囊腫會因月經週期而有變化。在月經來潮前時，雌激素升高，會有較多的水份堆積在乳房，乳房會腫大，腫塊在月經來潮前會變大；月經結束後，雌激素退掉，水份消退，腫塊也變小。如果腫塊會跟著月經週期變大變小，通常比較不用擔心。
Q2：得乳癌都會有摸得到的腫塊？
不一定。有時在病人還沒摸到腫塊前，卻因為做乳房攝影檢查，而被發現有乳癌。乳房自我檢查雖已推廣幾十年，但不是所有的乳癌都可以用手觸摸的到，光用「手感」來判斷雙峰的健康可非聰明之道，所以近來醫界警告，雙峰保健不能單靠乳房自我檢查。
醫界也強烈提醒，女性如果每年都按時追蹤，一輩子中，一定會碰到影像檢查不確定，需要挨針的機會，細針是抽取細胞，粗針是進行組織切片，這是要確定是否癌症或良性腫塊。
另外，乳癌可能讓乳房變大，但也可能因為長腫瘤，乳房周圍組織被癌細胞浸潤，周圍組織孿縮，乳房反而顯得小，所以不能用乳房變大或變小，自我安慰不是乳癌，最好的方法就是每年到醫院，由醫師檢查。
年紀愈大者，得乳癌的機會愈高，常有人說台灣乳癌年輕化，其實隨著發生率上升，年紀大的乳癌會越來越多。台灣乳癌的高峰是在45～55歲，同樣50歲的人，仍有月經的人比停經者易得乳癌；台灣婦女在停經前後，得乳癌的比例較高，與歐美國家的女性大多在停經後得乳癌的情形不同，這可能跟危險因子沒有像歐美那麼高有關。
Q3：良性的腫塊跟惡性的腫塊，摸起來的感覺會不一樣？
良性腫塊比較摸的到，惡性腫瘤在早期不易發現，摸起來未必很明顯。有人會以腫塊大小生長速度來判斷是否為惡性腫瘤，但臨床上也有惡性腫脹生長很慢，有人的腫塊存在4年，結果後來確定是癌症。
也有人覺得，如果摸起得是平滑、會移動的腫塊，不用擔心是惡性腫塊；如果摸起來長的位置比較深、不會動，才是惡性腫塊，這樣的想法很危險，因為良性跟惡性腫塊摸起來的感覺沒有一定的準則，惡性腫塊也可能摸起來平滑、會移動。所以，最好的作法是，一旦覺得乳房有異狀，就一定要由醫師檢查評估，由醫師決定是否要做進一步的檢查，或日後半年或一年追蹤回診。
Q4：如果腫塊只是小小的，基本上就不用擔心？
自行以腫塊大小來衡量是不是癌症，絕對不智，惡性腫塊也可能很小。只要有腫塊，不論大小，就要看醫師，安排乳房超音波或乳房攝影檢查來確定，不要一直自我揣測、提心吊擔。建議最佳受檢時間，是在月經來潮第一天起計算，第七～第十四天最好。
有些乳房腫塊長的很大，如葉狀肉瘤，常見於40～50歲，雖然不一定是惡性，但長的較大，需要手術切除，雖然組織學上是惡性，但預後很好，不影響生命。
Q5：摸到腫塊可以先觀察一陣子，之後有必要再找醫生？
腺瘤、囊腫跟正常細胞變成乳癌的機率是一樣，第一次摸到異樣時，不宜自行觀察變化及拖延，要立即就醫檢查。
當然醫學上，不同醫院、不同醫師、不同的儀器，有時診斷會不盡相同，必要時可尋求「第二意見」。如果最後結果是良性的腫塊，建議女性每年檢查一次，不需瞎緊張，幾個月內又重覆就醫。（見表：「何時該作乳房檢查」）
Q6：假如沒有乳癌家族史，乳房摸到腫塊，不會是癌症？
未必，因為觸診很難判斷是否為癌症。另方面，只有5～10％的乳癌是有遺傳因素，大多數得乳癌的女性沒有什麼特別的危險因子。所以，不要因為家中沒有任何女性得乳癌，就輕忽大意，不理會任何摸到的腫塊。
Q7：曾被診斷出有囊腫的人，摸到腫塊不必擔心？
即使是正常的女性（無論是否有囊腫），40歲後，每年要追蹤一次，有危險因子的人，35歲後每年追蹤一次，但如果家族含母系及父系的女性，如外婆、奶奶、母親、姐妹、阿姨及姑姑等，有多人患有乳癌，建議提前到30歲檢查。
乳房超音波檢查對年輕婦女的靈敏度較高，年紀大的婦女，因為乳房脂肪較多，乳房攝影檢查的靈敏度會較高。目前愈來愈多人是在政府的定期篩檢中發現乳癌，乳房攝影可以找到很多顯微鈣化，多是良性；即使是癌症，也因為定期篩檢，所以能早期發現，多是零期癌，開刀後，幾乎不會影響壽命。
鈣化若需切片，依惡性懷疑度可分成四級，懷疑度低者，惡性比率大約僅10％，次高為25％，再是40～45％，最高是95%以上。許多零期乳癌只要局部切除，聽到鈣化時，可以不必過度擔心。目前鈣化的切除，除了傳統的手術切除，已有切片槍（真空輔助的粗針切片），是一種微創手術，但目前健保不給付，自付約要2萬元；如果惡性度低，可以選擇此種不開刀的方式來切片，比較不會留下疤痕。
乳癌早期檢查、早期治療，大幅提高乳癌存活率，根據國健局統計，我國乳癌5年存活率達78.8％，跟美國不相上下。所以，當有腫塊疑雲時，謹記光靠手感絕對不足，女性朋友不要遲疑及等待，趕快安排檢查，就能真相大白。
何時該作乳房檢查？
時間 | 高危險群 (醫師評估) | 一般人 |
開始乳房檢查時間 | 35歲（家族史中有多人罹患乳癌者，建議提前至30歲起） | 40歲 |
檢查頻率與方式 | ‧第一次進行乳房超音波及X光攝影 | ‧第一次進行乳房超音波及X光攝影 |
註：國民健康局提供40～44歲二等親內罹患乳癌，及45～69歲婦女兩年一次乳房攝影篩檢。
- Sep 02 Mon 2013 17:02
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鹿港夜跑俱樂部~大家一起來運動
- Oct 08 Mon 2012 01:37
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流感疫苗，該不該打？
收到學校通知要為孩子施打流感疫苗，而躊躇傷腦筋？
不打，萬一「中獎」，孩子難受，大人受累；打了，萬一有副作用，難以承受。
孩子很健康，為什麼需要施打疫苗？醫生會讓自己的孩子打流感疫苗嗎？
- Jul 27 Fri 2012 16:20
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何謂假性近視？
何謂假性近視？
我們能清晰的看遠看近，主要是靠眼球內睫狀肌的調節機能。看近處時，睫狀肌需收縮，看遠處時，睫狀肌需完全鬆弛。
學童經常長時間作近距離工作，睫狀肌因長時間處於收縮狀況，亦發生痙巒。當要看遠處時，睫狀肌會無法放鬆，焦點處則在近處，以致遠處看不清楚，就像有近視一樣。但若讓眼睛充分休息，看遠或睫狀肌鬆弛劑，使睫狀肌能夠再放鬆，就可再清晰看到遠處，恢復正常視力了。這種睫狀肌收縮過度所產生的短暫性近視狀況，稱為假性近視。
我們能清晰的看遠看近，主要是靠眼球內睫狀肌的調節機能。看近處時，睫狀肌需收縮，看遠處時，睫狀肌需完全鬆弛。
學童經常長時間作近距離工作，睫狀肌因長時間處於收縮狀況，亦發生痙巒。當要看遠處時，睫狀肌會無法放鬆，焦點處則在近處，以致遠處看不清楚，就像有近視一樣。但若讓眼睛充分休息，看遠或睫狀肌鬆弛劑，使睫狀肌能夠再放鬆，就可再清晰看到遠處，恢復正常視力了。這種睫狀肌收縮過度所產生的短暫性近視狀況，稱為假性近視。
豐安診所門診時間：- Jan 13 Tue 2015 12:57
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肉蛋吃全熟、避吃提拉米蘇 林杰樑臉書教防禽流感
TVBS – 2015年1月12日 下午4:08>
(網路新聞中心／賴詩微)
禽流感疫情拉警報，除了H5N8之外，更出現全球首例的新型H5N2，不少民眾惶恐不安，紛紛詢問到底吃什麼才安全？林杰樑醫師遺孀譚敦慈在臉書上分享幾點預防措施，告訴民眾面對禽流感「不用恐慌」！
詳列16點，包含「禽類以及蛋類完全煮熟即可安全食用。>>(勿食用太陽蛋、溫泉蛋、半生熟的蛋類)」、「不要接近養殖場及餵食禽鳥」、「避免食用可能用生蛋的製品如：提拉米蘇、幕絲、卡達醬、美奶滋、生雞蛋沾醬等」、「處理禽肉以及蛋類相關製品後，只需用肥皂及溫水洗手即可。」等。
但她也提醒，雖然目前文獻上來看，H5N2、H5N8並不會感染到人類，但病毒易變性地緣故，還是要小心，不要接觸到禽鳥糞便等感染源！譚敦慈也告訴大家「不買來路不明的禽肉、不要自己宰殺禽肉」，做好基本防禦措施之外，也要「勤洗手，少去不通風，人多處也是自我保護的方法」！
在毒物專家林杰樑過世後，譚敦慈依舊和民眾分享專業知識，讓大家知道只要做好清潔、避免接觸感染源，面對禽流感不用慌！
轉貼自~
https://tw.news.yahoo.com/%E8%82%89%E8%9B%8B%E5%90%83%E5%85%A8%E7%86%9F-%E9%81%BF%E5%90%83%E6%8F%90%E6%8B%89%E7%B1%B3%E8%98%87-%E6%9E%97%E6%9D%B0%E6%A8%91%E8%87%89%E6%9B%B8%E6%95%99%E9%98%B2%E7%A6%BD%E6%B5%81%E6%84%9F-080800603.html
- Jan 13 Tue 2015 12:45
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譚敦慈：避吃半熟蛋 蛋殼徹底清洗
作者： 華人健康網 編譯記者林佳瑩／台北報導 | 華人健康網 – 2015年1月12日 下午3:56
禽流感疫情來勢洶洶！毒物專家林杰樑醫師遺孀譚敦慈提醒，平常愛吃生雞蛋，或半熟蛋如溫泉蛋、糖心蛋、月見蛋的人，最好在疫情期間避免食用半熟蛋。【華人健康網編譯記者林佳瑩／台北報導】這一波禽流感疫情來勢洶洶！10日屏東蛋界模範生大武山蛋雞畜牧場爆發H5N2高病原禽流感，當夜撲殺12萬隻蛋雞，但是，估計約有逾百萬顆問題雞蛋流入市面，不禁令人「聞蛋色變」！毒物專家林杰樑醫師遺孀譚敦慈提醒，平常愛吃生雞蛋，或半熟蛋如溫泉蛋、溏心蛋、月見蛋的人，最好在疫情期間避免食用半熟蛋，尤其要注意蛋殼表面徹底清洗乾淨以自保。
避免食用半熟蛋，包括溏心蛋、月見蛋、歐姆蛋等
雖然官方信誓旦旦，表示只要將蛋煮熟吃，即無疑慮，但是，譚敦慈表示，剛買回來的蛋殼表面可能沾有病毒或細菌，購買洗選蛋比較安心，若民眾於菜市場購回生雞蛋，應先隔著塑膠袋洗蛋，且一定要清洗乾淨後，才能安心再行烹煮。
此外，譚敦慈皆強調，冬天愛吃火鍋的朋友們，應避免使用現打生雞蛋搭配火鍋沾醬，一起食用，此外，要避免食用半熟蛋如溏心蛋、月見蛋、歐姆蛋等含有殘留生蛋液的食品，以免增加健康風險。防疫期間，民眾應避免使用生雞蛋敷臉。
購買禽類肉品 顏宗海：認定CAS優良食品與標章
至於禽類肉品如何安全選擇？林口長庚醫院毒物科醫師顏宗海表示，屠宰場與販賣肉品的地方必須分開，民眾不應至私宰場買生肉。另外，肉品選擇來源可從菜市場或是超市挑選，購買貼有清楚來源標章的肉品，如CAS(台灣優良食品)、屠檢合格標章等，以防誤買不肖業者流入市場的撲殺肉品。
此外，譚敦慈也提醒，自己習慣在剛買回雞肉時，直接燒滾水燙過再做處理，並且絕對不吃帶有血水的骨頭或肉。如何判斷肉類是否已煮至全熟？則是以不見血水為準。
料理過程中，若有徒手接觸禽類生肉或蛋，應勤用肥皂水洗手。另外，處理禽類後的器具如刀、砧板，應用沸水清洗，不可與處理其他食物的器具混用。
大武山問題雞蛋 農委會：15日前回收完畢
關於屏東大武山引起市場疑慮雞蛋的處理後續，行政院農業委員會副主任委員王政騰12日表示，屏東縣大武山蛋雞畜牧場染禽流感，要求先前上市雞蛋15日前回收完畢，持續追蹤。
大武山蛋雞畜牧場是優質蛋雞場，採檢前已有雞蛋上市，多數雞蛋都有CAS（台灣優良農產品標章），洗選過程濾水處理。雖然H5N2不是禽傳人病毒，但按CAS和產銷履歷認證規範，產品一旦有狀況就要馬上回收。
轉貼自~
https://tw.news.yahoo.com/%E8%AD%9A%E6%95%A6%E6%85%88-%E9%81%BF%E5%90%83%E5%8D%8A%E7%86%9F%E8%9B%8B-%E8%9B%8B%E6%AE%BC%E5%BE%B9%E5%BA%95%E6%B8%85%E6%B4%97-071604786.html
- Jan 13 Tue 2015 12:41
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林杰樑這樣吃！無毒生活法大公開
【華人健康網圖文提供／常春月刊】已故林口長庚臨床毒物科主任林杰樑遺孀譚敦慈，原本就協助林醫師共同研究毒物的危害，勤為大眾食品安全把關，現更落實林醫師遺願，成立「林杰樑醫師關懷健康協會」，持續捍衛食安，平時就身體力行健康生活的她，和我們分享了她個人食、衣、住、行的無毒生活。
一個冬日微涼的上午，和採訪記者約在她家附近的咖啡店受訪，點了一杯含維生素C的柑橘類飲品，譚敦慈侃侃而談，分享她健康無毒的生活之道。
【食：洗腎飲食原則，掌握避毒之道】
一個冬日微涼的上午，和採訪記者約在她家附近的咖啡店受訪，點了一杯含維生素C的柑橘類飲品，譚敦慈侃侃而談，分享她健康無毒的生活之道。
【食：洗腎飲食原則，掌握避毒之道】
- Jan 28 Tue 2014 21:00
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103年春節看診時間
各位親愛的鄉親大家好，又到了每年闔家團圓的重要日子了~
豐安診所先在此跟大家拜個年，祝您 馬年行大運、馬到成功、馬上發發發!!
在這寒冷的冬季裡各位要注意保暖，而且過年當然多少會大吃大喝，
如果不小心吃壞肚子或是染上了流感怎麼辦!?
