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〔自由時報記者魏怡嘉、卓怡君／綜合報導〕H7N9禽流感病毒潛伏期可以長達十天！

輕症疑似病患 須採檢痰液

中央流行疫情指揮中心指揮官張峰義表示，根據國際權威期刊「新英格蘭」及「刺胳針」指出，H7N9禽流感病毒潛伏期可以達十天，指揮中心決定將疑似病例的潛伏追蹤期由原先的七天延長為十天；臨床診治指引部分，輕症、有痰的疑似病患，亦須加做痰液採檢。

張峰義表示，疑似病例發病前十天是否到過疫區旅遊或是與相關病例或禽鳥接觸，都將列為接觸及旅遊史的調查，且病患的自主健康管理也由七天延長為十天。

之前與國內首例境外移入確定病例的一百三十九位接觸者，觀察追蹤期限亦須由原來的四月二十七日延長到四月三十日。

據了解，國內H7N9禽流感境外移入首例為前宏碁主管，五年前離職，他日前病情惡化，還未確認為H7N9時，宏碁有八名員工前往醫院探病。

疾管局防疫醫師羅一鈞表示，這八位員工與首例並無直接接觸，而是與首例的家屬有接觸，不在一百三十九位接觸者名單上，但公司仍讓員工在家上班。

目前H7N9禽流感首例境外移入病例仍在台大醫院負壓隔離加護病房救治，由於病情嚴重須使用葉克膜（體外心肺維生系統），台大小兒感染科主任黃立民表示：「這已經是最後一個方法。」

十年前嚴重急性呼吸道症候群（ＳＡＲＳ）的首例還沒有用到葉克膜，由此可見H7N9病毒的殺傷力，絕不容許低估。

張峰義透露，首例病毒株基因序列與中國上海發生的第二例相近。

黃立民指出，H7N9禽流感病毒在患者體內進入複製高峰期，導致肺功能衰竭，患者即便氣管插管、使用呼吸器亦無法維持血氧濃度，心臟功能受到拖累，心跳、血壓也不穩定，因此才需要用葉克膜，減輕心肺負擔。

台大醫院副院長張上淳表示，首例患者到院後，惡化迅速，快速發展為嚴重肺炎，沒多久就接上葉克膜，並使用高劑量抗病毒藥物，迄今病情雖然嚴重，但是還算穩定，院方全力救治中。

10年前染煞台商 未用葉克膜

黃立民表示，十年前ＳＡＲＳ首例勤姓台商也是嚴重肺炎，在台大醫院搶救時，並沒有用到葉克膜，由此可見H7N9禽流感的殺傷力。

死亡率較ＳＡＲＳ還高

十年前世界衛生組織估算ＳＡＲＳ病患的死亡率約八％，目前中國大陸H7N9禽流感病患死亡率約二十％，即使把已知病例乘上兩倍，當成潛在病例的算法排除，H7N9禽流感死亡率仍有十％，高於ＳＡＲＳ。

張峰義表示，H7N9禽流感病毒致病性很強，潛伏期很長，有些人早期並沒有症狀，也測不到病毒，這是監測上比較困難的。隨著收集到的資料愈多，對H7N9禽流感病毒會有更多了解。

http://tw.news.yahoo.com/h7n9-%E6%BD%9B%E4%BC%8F%E8%BF%BD%E8%B9%A4%E6%9C%9F%E5%BB%B6%E9%95%B7%E7%82%BA10%E5%A4%A9-%E5%8F%B0%E5%A4%A7%E9%86%AB%E5%B8%AB-h7n9%E6%AE%BA%E5%82%B7%E5%8A%9B%E4%B8%8D%E8%BC%B8sars-221043506.html