目前分類:醫療問題線上諮詢 (22)

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乳房的構造:

乳房是女性的第二性徵,指的是由乳頭、乳暈、乳腺泡所構成的半球狀體;可分為兩大構造,一是乳葉,二是乳暈。乳房基本構造是由12 ~ 20個乳葉所構成,內部除由緻密的結締組織和乳管表皮細胞等所形成的乳腺外,還有支撐乳房的脂肪組織和由纖維組織所組成的懸韌帶、神經、血管、淋巴組織等,主要功能是製造乳汁。

乳房腫塊:

當妳無意中或在例行乳房檢查中發現你的乳房有腫塊時,先不要緊張。因為百分之九十的腫塊是良性的,但必須立刻向醫護人員諮詢以作進一步診斷,如乳房超音波、乳房X光攝影或切片檢查。

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前立委陳文茜一度與乳癌擦身而過,她當時以為自己罹患乳癌,還戲謔地說考慮要在切除前,拍攝寫真封面。她總是能用樂觀的態度面對困境,所幸後來證實,陳文茜的乳房硬塊是良性腫瘤。

永遠的「梁兄」凌波在抗癌路上,曾因乳癌,切除一側乳房,心情抑鬱,到後來與同為「少奶奶」胡錦相互激勵,復出演出「梁祝」,振奮許多病友。

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收到學校通知要為孩子施打流感疫苗,而躊躇傷腦筋?

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何謂假性近視?

  我們能清晰的看遠看近,主要是靠眼球內睫狀肌的調節機能。看近處時,睫狀肌需收縮,看遠處時,睫狀肌需完全鬆弛。

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趙灌中主任
 

子宮內膜發生病變幾乎是女性一生當中無法避免的煩惱之一,例如經血過多、功能不良性出血及內膜炎等等病變屢見不鮮,由於時代的變遷,目前相當值得注意的一項發展就是子宮內膜的異常增生(hyperplasia)與子宮內膜癌的發生率,在世界各地正逐漸增加中,或將形成骨盆腔中最易罹患的惡性婦癌。
  

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柳營奇美醫院婦產科醫師謝宗穎指出,卵巢癌因早期症狀不明顯,發現異常時已近末期,是婦女同胞的隱形殺手,建議至婦產科進行超音波及內診診斷,至於有卵巢癌家族史的婦女,則可以考慮在月經結束後2~3天接受CA-125抽血以及婦產科超音波一起檢查,以收早期發現、早期治療之效。

柳營奇美醫院婦產科醫師謝宗穎表示,大部分的婦產科醫師,在門診都會遇到病人拿著健康檢查的其中一項抽血報告值(CA-125),有的甚至註解為卵巢癌指數,來詢問醫師,「醫師,怎麼辦,我得卵巢癌了嗎 ?」。卵巢癌是婦女同胞的隱形殺手,因為它的早期症狀不明顯,往往有症狀發現時都是比較末期。根據國民健康局的統計,婦科癌症中的卵巢癌與子宮頸癌是民國96年台灣婦女同胞的前10大癌症死因之一。

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我的眼睛中風了?!─談對腦神經(動眼神經)麻痺(上)
台北市立萬芳醫院

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哺育母乳的迷思 


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回覆一位母乳媽媽的問題

以下是相關衛教網站和資訊:

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  男女大不同!女性過度飲酒對身體的破壞程度大於男性,「主要有兩個因素,一個是女性酒精代謝比男性差,另一個因素是女性體脂肪含量較高。」人體位裡面存在一種『ADH酒精去氫脢』的酵素。能阻擋酒精的吸收,女性比男性缺少約25%的酵素,因此酒精比較不易代謝。另外,酒精不容於脂肪,相對而言女性較男性易醉,易發生酒精性肝炎、肝硬化或酒精引起問題。

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近來社會對憂鬱的重視日增,甚至有不少問題也與憂鬱有關,所以對於憂鬱的認知提升實刻不容緩,在此提出一些每個人都能做到的應對方式,讓大家瞭解,處理憂鬱,並非做做憂鬱症篩檢,然後服用抗憂鬱劑,憂鬱就會自然消失

首先,我建議可以信任親友陪伴傾訴減少負面情緒影響也可以配合適度運動散步、曬曬太陽、到有溪流瀑布的郊外走走、規律生活作息飼養寵物從事自己興趣轉移注意力等等如果這些作法效果仍然有限那麼建議應該檢視生活中是否有當事人難以面對解決難題。主要是許多人憂鬱都來自於生活中困惑當然一部份憂鬱當事人的生理因素,自覺生活中沒有明顯壓力來源應該自己醫師詳細身體檢查徹查病因對症治療,憂鬱自然能迎刃而解。

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顏面神經麻痺 (Facial Nerve Palsy) By D.P


貝爾氏麻痺(Bell’s palsy) (暫時性的顏面神經麻痺)

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中國時報【黃天如/台北報導】

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白斑是皮膚科常見的毛病,根據各國的統計約有百分之一的人口受其蹂躝,至今台灣地區並無正式統計資料。求診病患常是憂心忡忡,最常抱怨看過許多醫師,都束手無策。更困擾的是從四面八方而來的壓力,親友同事的關心,問東問西,進而提供各種偏方,令人無所適從。感到難過不自在的是接觸到那異樣的眼光。雖然多年來嘗試過各類偏方,病情非但不見好轉,反而每況愈下。白斑真的無藥可救嗎?真的無法斷根?

 

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小孩好早發育怎麼辦?
  『醫生,我的孩子已經發育了,我好怕她月經來不會處理!』『醫生,我的孩子將來會不會長不高!』隨著物資生活富裕,小朋友的發育愈來愈好,也愈來愈早,再加上父母知識水準、網路資源的便利,對孩子的警覺性也與日俱增,因此發育的問題,成了小兒內分泌門診最常遇到的主訴。  

要回答這些問題,首先要知道何謂正常的發育。主宰發育的中樞,是腦部的下視丘,在適當的時機,下視丘開始活化分泌性腺釋素,刺激腦下垂體分泌性腺促素,作用在睪丸或卵巢,因此才有第二性徵;一般女生開始發育的年紀為八歲至十三歲,男生則為九歲至十四歲,而發育的過程大約在四、五年完成。女生常有的第二性徵是胸部開始有硬塊或疼痛,此時也是生長的快速期,月經一般是在發育後期才會開始,約在胸部開始發育後兩三年後;而男生的青春期則是睪丸開始變大,到中後期才會有陰毛的發育、聲音低沉,生長達到快速期。因此正常的發育,會根據上述之步驟循序漸進。

一般性早熟的定義為,女生八歲前、男生九歲前有第二性徵。在小女生,胸部發育容易觀察,但是在小男生就比較難以發覺,常是注意到陰毛、聲音低沉,但是這些都是青春期的中後期了!所以一般會來內分泌求診的也多半是小女生!來到門診求診的病患,醫生除了詳細檢查小朋友的發育情況,注意開始發育的年紀是否真的符合性早熟的定義外,可以先照骨齡(註1),若有一段時間的性腺賀爾蒙作用,骨齡也會進展較快,若是病患發育年齡太早且骨齡較實際年齡快了兩年以上,且預估之最終身高較遺傳之標的身高(註2)矮了許多,則有必要積極找出性早熟的原因。

 

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我的孩子長不高怎麼辦?
  『望子成龍,望女成鳳』是每位家長對孩子最大的期盼。我希望我的孩子像大樹一樣高人一等,更是為人父母的希望,因為身高問題來就診的孩童,是小兒內分泌門診最常見的主訴。但是精確的身高測量對於身高問題評估相當重要,所以每次測量不超過三厘米的誤差,才算是可接受之誤差範圍。再者,一般可測量身高的體重計並不適宜作為精確身高測量之依據,因為下有彈簧,會造成誤差;而兩歲以前的兒童站得不穩,因此最好躺下來測量,兩歲以上的孩童就可以站立測量。  
 
在評估生長問題時,需考慮兩方面
(1)身高  
  身材矮小的定義為,身高在同性別同年齡的正常孩童中低於第三百分位以下者才算是身材矮小。但是並不是說,身材矮小的小朋友一定是有問題的;孩童的高矮,除考慮年齡、性別及父母親身高以外,主觀的感覺是不可忽略的一個因素。所以,面對身材矮小的小朋友,應先比對同性別同年齡正常孩童的身高,以確定他是真的矮小,還是其父母期望太高。
(2)生長速度
  不同年齡正常孩童每年均有其合乎其年齡之一定的生長速度,對於主訴為身材矮小或生長速度變慢的孩童,應每三個月或半年確實量一次小孩的身高,並與正常值,即生長曲線比較。如果小孩子的生長速度有逐漸偏離他(或她)原來所在百分比的現象,那麼這個小孩可能有生長的問題,需要接受進一步的詳細檢查,以查出病因。此方法常能使我們及早發現小孩的生長問題,並給予適當的處置。
 
   
 

 

 

 

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月經不規則


在臨床上常會碰到婦女因月經不規則來求診,首先要知道並不是每一個人都是二十八天會有一次月經週期,只要是在二十八加減七天,也就是說月經週期再二十一天到三十五天都是可接受的範圍。

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認識精神官能症

(摘自衛生署心理衛生專輯)

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